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당일배송【rd17.cia158.com】비아그라 구매 시알리스부작용

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회사명 회사명 : 전화번호 담당자 : 삼희림아 전화번호 전화번호 : 팩스번호 팩스번호 : E-mail E-mail : lydvtebi@naver.com 작성일 25-05-01 06:10

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비아그라의 적응증과 부작용



1마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다.

1비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다.


1현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.


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비아그라의부적응증 (Contraindication)



11. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

12. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점



11. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

12. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

13. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

14. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

15. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

16. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

1따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.






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25일 최호권 영등포구청장이 한 건설 현장에서 핸디형 GPR을 직접 운전하고 있다. /이호준 기자


지난달 25일 오전 8시 30분 서울 영등포구 양평동1가 한 건설 현장. 1만㎡ 부지에 지하 4층~지상 20층 규모 오피스 빌딩을 짓기 위한 터파기 공사가 한창이었다.
현장 옆 보도 위에 놓여 있는 주황색 기계가 눈길을 끌었다. 이름은 ‘지표투과레이더(GPR, Ground Penetrating Radar)’. 전파를 지하로 보내 반사되어 돌아온 신호를 분석해 땅속 구조를 탐지하는 장비다. 이날 영등포구는 GPR 장비를 투입해 싱크홀 대비 땅속 점검 작업을 벌였다.
영등포구로부터 지하 공동(空洞·빈 공간) 탐지 용역을 BS금융지주 주식
받은 광신이엔씨의 이태호(58) 전무는 GPR 장비를 밀고 나가기 시작했다. 모니터에는 지하 5m까지 층별로 어떤 것이 들어차 있는지가 나타났다.
이 전무는 “이렇게 앞으로 밀면… 모니터 보이시죠? 자동으로 땅속 상황을 볼 수 있고, 기록도 됩니다”라며 “맨 위가 아스팔트죠? 그 밑은 골재구요, 신호가 우그러진 곳은 돌 무더기에요”라고 설100%수익나는주식은패턴이있다
명했다.



GPR 점검이 시작되면 실시간으로 결과지가 만들어진다. 공동은 역U자나 X자의 형태로 기록된다. /이호준 기자


◇GPR 모니터에 ‘X자’ ‘역 U자’ 나타나면 땅속 빈 공간 의심
국토교통부야마토 동영상
지하안전정보시스템에 따르면 2020년부터 작년까지 5년간 864건의 싱크홀이 발생했다. 이틀에 한 번꼴로 전국 어디에선가 도로가 밑으로 꺼진 셈이다.
이런 사고를 예방하기 위해 필요한 장비가 GPR이다. 사람이 밀고 가며 조작하는 ‘핸디형’과 자동차에 매단 채 가동하는 ‘차량형’으로 나뉜다.
핸디형은 2D 단면 이미지를야마토2게임
제공한다. 차량형은 넓은 지역을 스캔해 3D 이미지로 보여준다. 차량형은 하루 최대 20㎞ 구간을 탐지할 수 있어 큰길에 주로 사용되고, 핸디형은 좁고 복잡한 인도 지하를 탐지할 때 많이 쓰인다.
장비 1대 가격은 핸디형 3000만~1억5000만원, 차량형 2억~15억원이다. 이 전무는 “차량형이 시각적으로는 좋지만 정밀도가 떨어지는 구퍼시스 주식
간이 있어 핸디형을 함께 사용한다”고 말했다.
이날 영등포구는 터파기 공사가 한창인 현장 인근 지하 공동 탐지를 위해 먼저 핸디형 GPR 장비를 투입했다. 가로, 세로 각 1m 정도인 이 기계는 50~100㎝ 너비로 지하가 어떤 상황인지 파악해 냈다.



25일 서울 영등포구의 한 건설 현장의 안전 점검에 사용된 차량형 GPR. /이호준 기자


GPR 장비에 부착된 모니터에 ‘X자’나 거꾸로 된 ‘U자’ 형태가 나타나면 땅속이 비어 있을 가능성이 있다는 뜻이다. 광신이엔씨 관계자는 “모니터에서 이상 신호가 감지되면 원격 프로그램으로 다시 확인해 실제로 공동인지 판단한다”고 말했다.
영등포구는 핸디형 장비로 한 차례 땅 밑을 들여다본 뒤 차량형 장비를 투입해 싱크홀 탐지에 나섰다. 500m 구간을 탐지하는 데 3분쯤 걸렸다. 이날 점검에서는 공동이 발견되지 않았다.
◇서울시 ‘지하 20m까지 계측’ 신기술 도입 추진
영등포구는 관내 도로 밑을 GPR을 이용해 5년에 1회 점검하고 있다. 작년에는 142㎞를 조사해 지하 공동 17개를 발견해 싱크홀을 예방했다. 올해는 1억4400만원을 들여 66㎞ 구간을 조사할 계획이다.
그러나 예산이 부족하다는 등의 이유로 많은 지자체는 싱크홀 사전 탐지를 못 하고 있다. 2020년부터 작년까지 5년간 서울시·부산시·광주광역시·울산시·경북도 등 5곳만 장비를 투입해 지하 현장 조사를 실시했다.
싱크홀 사전 탐지 구간도 차이가 크다. 작년 서울시는 5100㎞, 부산시는 1014㎞ 길이의 도로를 조사했지만, 광주시는 38㎞, 울산시는 6㎞를 조사하는 데 그쳤다. 또 GPR 장비를 자체 보유하고 있는 곳은 서울시·부산시뿐이다.
GPR 장비에 기술적 한계도 있다. 비가 내려 땅이 젖으면 전파가 수분에 반사돼 탐지 결과가 부정확하다. 또 최근 대형 싱크홀은 GPR이 탐지해낼 수 있는 지하 2m보다 더 깊은 곳에서 발생했다. 하지만 GPR 장비는 지하 5m까지 구조를 파악할 수 있지만, 2~5m 구간은 정확도가 떨어진다.



30일 서울 강동구 성내동 양재대로에 싱크홀이 발생했다. /SNS 캡처


이에 따라 서울시는 신기술인 ‘지반 침하 관측망’을 설치해 지하 약 20m까지 지층 변동을 계측할 수 있도록 할 계획이다. 명일동 싱크홀이 발생한 지하철 9호선 4단계 1공구 현장에 이달 중 설치될 예정이다.
해외에서는 다른 기술도 쓰인다. 미국 플로리다주와 이스라엘은 위성을 이용한 합성개구레이더(InSAR) 기술을 도입했다. 위성이 동일 지점을 여러 차례 촬영한 뒤 지표면의 미세한 변화를 감지하는 방식으로, 대규모 지반 변형을 탐지하는 데 시도되고 있다.
류동우 한국지질자원연구원 책임연구원은 “도심의 광범위한 영역을 모두 조사하는 것은 사실상 불가능하다”며 “굴착이나 누수 등에 취약한 지하, 지질 환경을 미리 선별하고 지도화해 관리하는 것이 중요하다”고 말했다.
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